腎友課堂 | 關(guān)于尿常規(guī)檢查，腎友需要了解的幾件事
2024-06-18
尿液是機(jī)體的排泄廢物，不能夠正常小便說(shuō)明體內(nèi)產(chǎn)生的廢物無(wú)法正常排出。小便的量、顏色不正常，還有小便頻率變化、小便后疼痛等現(xiàn)象，這都說(shuō)明產(chǎn)生尿液的場(chǎng)所——腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題。這會(huì)導(dǎo)致尿液中的成分超過(guò)正常指標(biāo)，甚至含有本不應(yīng)該出現(xiàn)的成分。
尿常規(guī)檢查腎友接觸最多，一般尿常規(guī)檢查包含：顏色，尿中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、葡萄糖等。當(dāng)我們拿到檢查表，檢查單上的符號(hào)代表了什么？
在表格中，生物參考區(qū)間我們可以認(rèn)為是正常范圍。
“↑”代表該指標(biāo)高于正常范圍
“↓”代表該指標(biāo)低于正常范圍
“–”代表陰性
“±”代表弱陽(yáng)性
- “+”的多少代表數(shù)量上的變化，比如+、++和+++說(shuō)明陽(yáng)性的程度逐漸增強(qiáng)。
腎友重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？
1、尿蛋白
正常為陰性，出現(xiàn)＋提示可能有蛋白尿。需要注意的是，尿蛋白還受到身體水分的影響：缺水、脫水的狀態(tài)下，尿液高度濃縮，尿蛋白加號(hào)可能會(huì)增多。
因此，要明確尿蛋白情況，推薦24小時(shí)尿蛋白定量檢查最為準(zhǔn)確。
2、隱血或紅細(xì)胞
陰性為正常，出現(xiàn)＋提示可能有血尿，需要做進(jìn)一步檢查。
3、尿紅細(xì)胞正常參考值是0-3，＞3個(gè)說(shuō)明尿中出現(xiàn)了過(guò)多紅細(xì)胞，即出現(xiàn)了血尿。
4、尿白細(xì)胞正常參考值是＜5，＞5 個(gè)說(shuō)明尿中出現(xiàn)了過(guò)多白細(xì)胞，提示尿路感染。
確保尿常規(guī)準(zhǔn)確性，
需要注意什么？
尿常規(guī)檢查不受時(shí)間限制，上午、下午都可以。但因晨尿一般在膀胱中的存留時(shí)間達(dá)6-8小時(shí)，更有利于檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2、取尿中段
中段尿不容易被污染，檢查結(jié)果會(huì)比較準(zhǔn)確，腎友可以在小便時(shí)默念2-3秒后，接取中段尿液。
3、在醫(yī)院取樣
在檢查尿常規(guī)的時(shí)候，要注意在醫(yī)院取樣，這樣取下來(lái)的尿液不會(huì)受到外界的污染。如果有特殊情況必須在其他的地方取樣，一定要保持標(biāo)本的新鮮性，盡快送往醫(yī)院檢查。
4、不要在月經(jīng)期檢查
女性如果是在月經(jīng)期，或者月經(jīng)期前后這一段時(shí)間做尿常規(guī)檢查的話，會(huì)對(duì)檢查結(jié)果造成影響，如出現(xiàn)潛血。另外，要確保尿道口的清潔，避免混入分泌物(男性也應(yīng)如此)。
如果第二天要去醫(yī)院檢查尿常規(guī)，那么前一天晚上是不能喝酒的。而且在尿常規(guī)檢查之前不要喝太多水，不然會(huì)稀釋尿液，影響結(jié)果。
尿常規(guī)是反應(yīng)腎臟健康非常重要的體檢項(xiàng)目，驗(yàn)?zāi)蛉绻l(fā)現(xiàn)尿蛋白、潛血、紅細(xì)胞或白細(xì)胞超標(biāo)，一定要引起重視。腎臟疾病治療階段，定期體檢、監(jiān)測(cè)復(fù)查，配合醫(yī)生治療，才能將指標(biāo)控制在正常范圍。
參考文獻(xiàn)：
[1] 王興,王蕾,孟月主編. 血液透析與患者健康解讀 [M].北京: 中國(guó)醫(yī)藥科技出版社. 2022.
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